Ovo će biti najveći trendovi PLASTIČNE HIRURGIJE U 2025.

Dolazi veliki estetski pomak, koji sa sobom donosi porast u određenim operacijama.

Počela sam da zovem plastične hirurge ove jeseni da bih im postavila ono što je izgledalo kao jednostavno pitanje: Koje procedure plastične hirurgije će biti najpopularnije 2025. godine? Očekivala sam listu – lipo, zatezanje lica, standardne operacije – ali odgovori koje sam dobila odnosili su se na mnogo toga više, kaže Elizabet Sigel u svom članku za ALLURE magazin.

Sve je ukazivalo na jednu stvar: način na koji mi, kao zemlja, razmišljamo o estetici se suštinski menja, što predstavlja ogromnu promenu – kakvu ne vidite tako često – u načinu na koji pristupamo starenju i plastičnoj hirurgiji.

Delimično je podstaknuta menopauzom koja pogađa generaciju X, žene koje ne žele da izgledaju „matronski“ i prijavljuju se za podizanje grudi, uklanjanje ili zamenu implantata i liposukciju, kaže Steven Teitelbaum, MD, sertifikovani plastični hirurg u Santa Monici. Pokreće ga Ozempic – ta privremena moda u ishrani koja preti da okonča sve druge hirove u dijetskoj ishrani – koja je verovatno gurnula „mršave“ nazad u našu nacionalnu savest, jedan veliki nacionalni zajeb koji je došao posle svog fokusa na pozitivnost tela. I sve se to dešava kroz objektiv naše opadajuće opsesije filerima – ostavljajući mnoge ljude da se bave posledicama, poput nepravilnosti na koži koje mogu zahtevati plastične operacije da bi se popravilo stanje kože.

„Mislim da je tržište filera doživelo svoj vrhunac“, kaže Steven Villiams, MD, sertifikovani plastični hirurg u Dablinu, Kalifornija, i neposredni predsednik Američkog društva plastičnih hirurga. Ali to je mnoge ljude dobro upoznalo sa idejom da dobiju oštriju liniju vilice ili više izvajane jagodice, a to otvara vrata za operaciju za veću populaciju. „Ključni trend je pronalaženje alternativa za filere, ili stvari koje možemo da uradimo pored filera. Sada postoji veliki strah od toga da će fileri predugo trajati i izobličiti vašu kožu“, kaže Melissa Doft, MD, dvostruki sertifikovani plastični hirurg u Njujorku i klinički docent hirurgije na Weill Cornell Medical College. „Tako da mislim da će to biti trend za 2025. – manje je više kada su fileri u pitanju. Bežimo od izobličenja, [ka tome] da izgledamo prirodnije.”

Pa gde nas, tačno, ovi makrokosmički događaji ostavljaju u novoj godini? Evo šta plastični hirurzi imaju da kažu o trendovima koje ćemo videti 2025.

Podizanje obrva se vraća (sa malo botoksa).

„Pre pet godina, podizanje obrva je bilo mrtvo – niko ih nije radio, jer su svi radili botoks“, kaže Džulijus Fi, MD, sertifikovani plastični hirurg iz Čikaga. Ali kako je sve više ljudi dobijalo botoks, sve je više ljudi dobijalo previše botoksa, i sada smo svi akutno svesni kako to može da izgleda: „Niko ne želi botoks čelo, a ima mnogo primera da oni trče okolo u pop kulturi— smrznuta čela, čudna čela, demonski podignute obrve koje su botoks, kseomin i disport uzrokovali“, kaže dr Fi. (Ovo su sve robne marke za neurotoksin za injekcije.)

Dakle, klatno radi ono što uvek radi – ljulja se. Ovaj put je daleko od previše ubrizganih nepokretnih obrva i ka drugačijoj vrsti korekcije. „Video sam dramatičan porast u podizanju obrva u svojoj praksi, i video sam dramatičan porast kod mojih kolega kako to rade“, kaže dr Fi, koji je uradio sedam podizanja obrva u tri nedelje pre našeg intervjua. Pre pet godina, kaže da bi uradio možda pet za celu godinu.

„Pre pet godina, podizanje obrva je bilo mrtvo… Sada sam video dramatično povećanje u njima.”

I da ne idem previše na neurotoksine, ali dr Fi kaže da mnogi njegovi pacijenti sa podizanjem obrva imaju tendenciju da imaju poremećni pogled na stvari. „Svake nedelje dobijam pacijente koji su frustrirani svojim botoksom. Kažu: „Video sam svoju sliku i izgledam kao luda osoba. Ne sviđa mi se“, kaže on. Drugi pacijenti jednostavno nisu imali sreće da podignu teške obrve neurotoksinom – posebno oni sa kratkim čelom, visokom linijom kose, spuštenim obrvama ili spuštenim gornjim kapcima. Zbog njihove anatomije, „biće ih najteže lečiti botoksom“, kaže dr. Često su odlazili na tri ili četiri različita mesta za botoks pre nego što su završili u njegovoj praksi. Pokušaj i neuspeh da neinvazivno podigne obrve na prirodan način, po njegovom mišljenju, „otvara vrata hirurgiji“.

Uzimajući sve to u obzir, Botoks ima ulogu u najnovijem načinu na koji hirurzi pristupaju podizanju obrva. Umesto da podignu ceo deo obrva – kao što su to činili, pre nego što je postojao botoks – sada mogu da podignu samo bočni deo obrva (između lukova i slepoočnica) dok koriste botoks između obrva, u 11 linija. „Još uvek mislim da je botoks najbolji tretman za sredinu“, objašnjava dr. „Ne želite da hirurški oslobodite to područje, ili se obrve podignu i izgledate iznenađeno ili čudno. Ali ako podignete spoljnu polovinu obrva, to izgleda stvarno, stvarno lepo. Možete transformisati način na koji izgleda nečije područje oko očiju.” Ova tehnika se zove temporalno podizanje obrva, i – još jedan razlog zbog kojeg se pojačava – zahteva samo dva relativno mala reza skrivena u liniji kose. (Starija tehnika, poznata kao endoskopsko podizanje obrva, podrazumeva pet rezova na liniji kose.)

Tradicionalno podizanje obrva od uva do uva može izazvati utrnulost na vrhu glave, kaže dr Doft, ali podizanje samo repova obrva uklanja taj neželjeni efekat (koji je privremen, ali može trajati mesecima). Ona smatra da je to samo više u skladu sa estetskim ciljevima njenih pacijenata. U svojoj praksi, ona kaže da je rastuća popularnost temporalnog podizanja obrva „manje u tome što ne želite botoks, a više u promeni oblika obrva tako da rep ima podizanje i [obrva] više u obliku luka. Većina pacijenata je više zabrinuta za bočnu obrvu [nego za celu obrvu], tako da preferiraju minimalniji pristup.”

Punija lica — i kalemljenje masti na licu — zameniće isklesane (konturisane) obraze.

Ako vas je vaš feed društvenih medija ikada doveo do naloga koji prati lica slavnih tokom vremena, možda ste primetili zajedničke teme u promenama. „Uvek je: nos postaje šiljatiji, obrazi udubljeniji, jagodice su definisanije. Toliko dugo, ovo je bio naš ideal lepote“, kaže dr Doft. U operacionoj sali, kao i u stolici šminkera, tehnike oblikovanja lica dominirale su razgovorima, ali izgleda da njihovo uporište izmiče: „Toliko se pričalo o uklanjanju bucalnih masnih jastučića [za upale obraze], filerima za nadogradnja jagodica i konturisanje šminkom“, kaže dr Doft. „Sada se udaljavamo od toga. Umesto da želimo da stvorimo senke na licu i više ugla, tražimo to sveže, mladalačko, manje definisano lice.”

Dr Doft misli da je to delimično prirodna plima i oseka — „estetska promena“. (Pogledajte samo generacijsku podelu oko krilaste obloge i kose koja je razdvojena na stranu.) I to je delimično preispitivanje onoga što je mladalačko i, dalje, poželjno za mnoge pacijente. „Taj mesnatiji izgled asocira na mladost – mislim, kada pogledate decu, ona imaju pune obraze“, kaže dr Doft. Ali ona takođe misli da što više vidimo potopljena lica, to smo više primorani da se suočimo s tim koliko to može biti starenje – i nije slučajno da ova samorefleksija dolazi nakon tolike težine izazvane indukovanim mršavljenjem. „Ozempicovo lice je zaista šuplje lice – znamo da izgleda iscrtano, tužno, bolesno, i zato pokušavamo da se borimo protiv toga“, kaže dr Doft. „Da li bi ovo mogla biti naša prirodna reakcija, odbijanje?“

Umesto uklanjanja masti sa obraza (uklanjanje bucalne masnoće) ili ubrizgavanja filera da bi se stvorile skulpturalne jagodice, sve više pacijenata stavlja masnoću u svoja lica. Može se koristiti za podebljavanje područja koja gube masnoću sa godinama, kao što su slepoočnice, podočnjaci i obrazi. „Mnogi moji pacijenti vole kalemljenje masti. Kada radim liposukciju, često menjam masnoću na licu—ili grudima da bih povećao dekolte“, kaže dr Doft. Presađivanje masti na licu se može uraditi kao dodatak liposukciji (kada se masnoća ionako uklanja) ili kao samostalna procedura (mala količina masti se dobija, putem lipo, sa područja kao što su butine ili stomak). Masnoća se ubrizgava u lice, gde traje samo oko 50 do 75 procenata, ali ono što se zadržava je trajno – vezuje se za okolna tkiva i stvara novu zalihu krvi.

“Umesto da želimo da stvaramo senke i više ugla, tražimo to sveže, mladalačko, manje definisano lice.”

„Ja lično mnogo volim salo, jer je prirodno, dobro se podnosi. Loša strana je ta što je trajna — dobra strana je što je trajna“, kaže Marc Mofid, MD, FACS, sertifikovani plastični hirurg lica u San Dijegu i Beverli Hilsu i klinički docent plastične hirurgije na Medicinskom fakultetu Džon Hopkins. Za mnoge ljude to je svakako plus—„koncept da nije potrebno održavanje, to je veoma privlačno“, kaže dr Vilijams. „Mislim da za botoks ljudi na neki način tolerišu potrebu da se vraćaju iznova i iznova, ali mislim da [oni ne rade] toliko za filere.“

Međutim, važno je priznati da, sa svojom trajnom prirodom, kalemljenje masti nije krajnja-sve-sve alternativa fileru za svakog pojedinačnog pacijenta. Jednom kada uđe u vaše telo, radi ono što mast radi: „Ako nekome stavite mast na usne i ona se ugoji 15 ili 20 kila, njene usne će biti ogromne“, kaže dr Mofid. „Tako da generalno, mislim da treba da budemo oprezni.

Fileri će ustupiti mesto skalpelima duž linije vilice.

Možda ste već čuli za mjaukanje, ali za neupućene: to je novi selfi trik – kao da se štipate za obraze da biste se brzo zarumenili, ali to je za vašu vilicu. Stavite vrh jezika na vrh usta i progutate, i trebalo bi da dobijete više definisanu liniju vilice. Žiri ne zna da li to funkcioniše, ali jedna stvar je jasna – postoji “tona fokusa na vilicu”, kaže dr Doft. Zašto? Možda smo – samo možda – bili preosetljivi na kritiku naših omekšavajućih linija vilice. (Za zapisnik, anatomski govoreći, ovo je sasvim normalna i očekivana promena koja se dešava sa godinama.)

Postoji toliko mnogo energetskih uređaja koji obećavaju da će zategnuti područje i injektora koji žele da ga „podignu“ filerima, tako da se o vilici i čeljusti priča više nego ikad. Ali mnogi pomenuti uređaji ne daju dramatične rezultate kojima se pacijenti nadaju, a pokušaj ispravljanja čeljusti filerom može zahtevati toliko filera da tome nema kraja.

„Ljudi postaju frustrirani neinvazivnim stvarima, kao što su Thermage ili Ultherapy“, kaže dr Doft. „I smatraju da je taj filer skup, izgleda glomazan, i sada postoji veliki strah da će fileri trajati predugo [u vašoj koži] i da neće nestati [nakon što su ubrizgani] i da će vam kožu zauvek izobličiti.” Ima mnogo ljudi koji se pitaju da li žele da nastave putem sa filerima. „Mnogi ljudi na neki način govore da će operacija na kraju ipak biti njihov krajnji cilj, pa zašto onda da uzalud trošim sav ovaj novac na filere?“ kaže dr Doft. I to nas dovodi do više pacijenata koji pitaju o zatezanju (donjeg dela) lica, naročito zatezanja vilice. Mnogi od njih su relativno mladi — sredinom 40-ih i ranih 50-ih.

U onome što se ponekad naziva donji lifting lica – ali se može nazvati i samo zatezanje lica, jer su svi zatezanje lica samo za donju polovinu lica – hirurg obično pravi rez ispred uha, oko zadnjeg dela uha, i duž linije kose na vratu, sa ili bez reza ispod brade.

„Kroz te rezove zatežemo mišiće platizme i kožu na vratu, a zatim prilagođavamo SMAS“, kaže dr Doft, misleći na fibrozno tkivo koje pokriva mišiće lica. „Postoji toliko različitih tehnika, ali sve one imaju za cilj da zategnu SMAS tako da podižete masne jastučiće u njihov ispravan položaj i kreirate lice u obliku srca. Efekat podizanja i oblikovanja vilice obično traje oko osam do 12 godina.

Umetnost kontrole štete načinjene filerima će se razvijati.

Neki pacijenti danas stare drugačije nego pre deceniju ili dve, i to ima mnogo veze sa bumom filera, smatraju plastični hirurzi koji počinju da uočavaju efekte upotrebe filera u poslednjih 20 godina. (Restilane je bio prvi filer hijaluronskom kiselinom odobren za upotrebu u SAD, 2003.) Kako je sve više i više filera hijaluronskom kiselinom lansirano, sve više se govorilo o njihovoj upotrebi za preoblikovanje lica – naduvane usne, definisane vilice, oblikovani obrazi – pored popunjavanja linija. Ali kada neki injektori podivljaju pokušavajući da oblikuju lice – kao da grade određena područja glinom – koža se ne vraća uvek.

„Mislim da su fileri bili nacionalni eksperiment poslednjih 20 godina, a ova ideja da možemo da uzmemo hijaluronsku kiselinu i da je ubrizgamo ljudima i da nema dugoročnih posledica je verovatno pogrešna. Nije bilo desetogodišnjih bezbednosnih podataka o filerima kada su stavljeni na tržište,” kaže dr Mofid. Sada, „počinjemo da vidimo prvi talas, ako hoćete, ljudi koji se suočavaju sa posledicama uklanjanja svih filera.“

“Filleri su nacionalni eksperiment poslednjih 20 godina.”

Te posledice mogu izgledati kao površinske nepravilnosti – područja depresije i uzdignuća na koži – posebno oko usta, kaže dr Mofid. On primećuje ove promene kod pacijenata koji su počeli da dobijaju filere u srednjim 20-im, a sada su u 40-im. „U nekom trenutku u životu osobe odluče da će ukloniti sav filer—i kada to urade, to je za njih šokantna stvar, jer sada izgledaju iscrpljeno“, kaže dr Mofid. „Ne znam koje su dugoročne posledice i mislim da niko zaista ne zna. Video sam brojne pacijente koji su krenuli tim putem i, po mom ličnom mišljenju, danas im je verovatno gore nego što bi bili da nisu uradili ništa.”

On obično ispravlja štetu pomoću kalemljenja masti na licu. „Verujem da kada se hijaluronska kiselina ukloni hijaluronidazom, dolazi do gubitka volumena koji je veći od onoga što je ta osoba imala pre nego što je bilo šta ubrizgano. Možda postoji uloga mikro masti i nano masti da se to obnovi“, objašnjava on. Presađivanje mikro masti (koje se često naziva i kalemljenje masti na licu) je način dodavanja volumena ubrizgavanjem sopstvene masti po celom licu, na primer u podočnjake ili oko usta, objašnjava dr Mofid. Sa injekcijama nano masti, žive masne ćelije se prvo filtriraju, a preostali deo, koji sadrži peptide, egzozome i mezenhimalne matične ćelije, se ubrizgava da bi se poboljšao kvalitet kože, kaže on.

Drugim pacijentima će možda trebati zatezanje lica da bi se izborili sa izgledom nakon punjenja. „To je nagnalo ljude — čak i ljude koji su pacijenti koji ‘nikad ne podižu lice’ – da zaista razmišljaju o zatezanju lica,” kaže dr. „To je zapravo povećalo zatezanja lica kod mlađih ljudi, jer su oni toliko prepuni da onda kada se njihov filer otopi od hijaluronidaze, onda moraju da imaju lift kako bi se poboljšali.“

Dakle, dok su fejslifting za one od 40 i nešto nekada bili izvanredni slučajevi, sada je sve češće da stariji milenijalci i mlađe generacije dolaze na konsultacije – uobičajena tema koju sam čula od plastičnih hirurga dok sam izveštavala o ovoj priči.

„Pre petnaest godina izbacio bih iz svoje ordinacije svakog 40-godišnjaka koji je razmišljao o fejslifting-u,” kaže doktor „Okrivljujem nekolicinu pojedinaca sa medicinske strane koji su bili zagovornici mega sesija filera, stavljajući 20 špriceva filera u jednoj sesiji. To je apsolutno smešno i proizvodi neželjene efekte sa kojima se sada suočavamo.” Dr Vilijams se slaže: „Mislim da je postojao pritisak za ovu korekciju celog lica od [pacijenata] koji su se oslanjali na filere.“

„Postoji razlog zbog kojeg [neke farmaceutske] kompanije ove pacijente nazivaju „korisnicima“.“

Ovaj pritisak je pomogao u stvaranju prenapunjenog izgleda koji smo povezivali sa filerima i od kojeg mnogi ljudi sada pokušavaju da pobegnu. „Kada ljudi kažu: ’Oh, imao je lošu plastičnu operaciju‘— češće su to zapravo njihovi fileri“, kaže dr Tejtelbaum. „Umnogome liči na anoretike, koji misle da su debeli sa 90 funti. Pacijenti počinju da vide nešto drugačije u ogledalu, misleći da im treba sve više i više punila, iako to možda nije u njihovom najboljem interesu – „to se dešava tako sporo, ljudi ne znaju da im se to dešava, a niko nije dovoljno iskren da ostanete, ‘prestanite već’“, kaže dr Tejtelbaum. „Postoji razlog zbog kojeg [neke farmaceutske] kompanije ove pacijente nazivaju „korisnicima“.“

‘Ozempic Makeover’ je novi ‘Mommy Makeover’.

„Efekti Ozempica i te porodice lekova će biti glavna, glavna, glavna sila“ u estetici, kaže dr Vilijams. Postoje fizičke promene sa kojima se treba boriti nakon što uzmete GLP-1 (i do toga ćemo doći za jednu sekundu), ali postoji i veća promena u načinu razmišljanja ljudi koji ih koriste. Način na koji pacijenti razmišljaju o „konturi i obliku“ se menja, kaže dr Vilijams. „Neko vreme se zaista radilo o poboljšanju vaših oblina dramatičnim promenama kao što su BBL – sada postoji koncept da izgledate manje urađeno i promena u estetici ka malo manje oblinama.

Dr Vilijams brzo dodaje da ovo nema za cilj da „nešto oduzme pozitivnosti tela ili da kaže da ljudi ne bi trebalo da budu ovlašćeni da izgledaju onako kako žele. Ali sada kada ljudi imaju efikasan alat za mršavljenje, [postoji] potpuno preispitivanje kontura i siluete.”

To menja veličinu implantata u grudima koje pacijenti traže, na primer: „Kada sam započeo svoju praksu, svi su želeli da budu C korpa. Sada čujem da mnogi ljudi žele da budu B korpe“, kaže dr Doft. „Oni otkrivaju da veće grudi čine da izgledaju ‘starije’, mislim da je u ovom svetu u kome smo trenutno toliko fokusirani na težinu, to područje gde ljudi ne žele da budu veće, oni žele da budu manje.” Njeni pacijenti imaju tendenciju da žele živahnost i „prelep oblik – ‘balerina grudi’ je nešto što radim za mnoge ljude. To su pacijenti koji su mršavi, žele da se osećaju ženstveno, ali ne žele ogroman volumen“, kaže dr Doft.

„Na kraju krajeva, mislim da će promena i uklanjanje u vezi sa implantatima poludeti“, dodaje dr Fi, objašnjavajući da neki pacijenti zamenjuju svoje postojeće implantate manjim koji im se osećaju proporcionalnijim nakon gubitka težine.

„Kada sam počeo da radim povećanje grudi, svi su želeli da budu C korpe. Sada mnoge žene žele da imaju B korpe.”

U praksi plastične hirurgije, efekat Ozempica bi takođe mogao značiti manje BBL-a (Brazilian butt lift ) u novoj godini, više zatezanja stomaka i više liposukcije. Možda mnogo više liposukcije. To je bila najpopularnija procedura plastične hirurgije prošle godine, i verovatno će zadržati svoje mesto broj jedan, jer sve više ljudi traži da smršaju i oblikuju delove na kojima nisu nužno izgubili težinu na Ozempicu. „Ne možete nužno da ciljate gde telo odlučuje da uzme salo, tako da ljudi mogu tražiti dodatno oblikovanje u određenim oblastima, kao što su kukovi,“ kaže dr Vilijams.

I biće više podizanja — kako za lice, tako i za telo — u novoj godini. To je nešto o čemu su plastični hirurzi očekivali i pričali već neko vreme, a to je spremno da dostigne kritičnu masu. „Tek sada počinjemo da vidimo ljude kako dostižu svoju ciljnu težinu nakon što su bili na Ozempicu i sličnim lekovima 6 ili 9 meseci“, kaže dr Vilijams. A sada njihova koža nije ista. „Fluktuacija težine — koja je trenutno velika u našoj populaciji — čini razliku na vašoj koži“, objašnjava dr Doft. „Odjednom imate ovu opuštenu kožu, i ako niste prilično mladi, teško joj je da se vrati.

To je još jedan razlog zašto će uklanjanje i zamena implantata u grudima biti češći sledeće godine – ispruženo tkivo dojke možda više neće moći da primi veće implantate. „Pacijenti dolaze i kažu: ’Spremna sam da izbacim implantate‘“, kaže dr Fju. „Postoji pitanje da li su ugradili novi implantat ili samo podignu grudi. To će sigurno stvoriti potpuno novi put za hirurgiju ove godine. Podizanje grudi će biti suštinski deo tog procesa. Kao što će biti i podizanje ruku, nogu i zatezanje stomaka – „povećaće se podizanje uopšte“, kaže doktor.

Možda bismo čak mogli da vidimo da je dolazak koncepta „Ozempic Makeover“ postao kulturni fenomen na nivou „Mommy Makeover“. Pacijenti, čije je snabdevanje kolagenom i elastinom u celom telu poremećeno, „traže tretman ne samo jednog dela svog tela, kao što je stomak, oni takođe žele da tretiraju svoje grudi, ruke i leđa“, kaže Umbarin Mahmud, MD, sertifikovani plastični hirurg u Njujorku.

Facelifting će takođe nastaviti da raste u popularnosti: Čini se da postoji nešto svojstveno GLP-1 lekovima što brže stari kožu (pored efekata samog gubitka težine), rekli su brojni plastični hirurzi za Allure u našem istraživanju na temu ’’Ozempic i menjanje kože ljudi’’.

„I nisam siguran da ta promena nestaje kada prestanu da uzimaju lekove“, kaže dr Fi. Povrh šupljine uzrokovane gubitkom težine, više ljudi će tražiti hiruršku intervenciju: „Ako pokušate da koristite filer da nadoknadite izgubljenu masnoću kod nekoga ko je gubi na licu, on će izgledati vodenasto, testasto ili naduto“, kaže dr Fi. “Mislim da će sigurno doći do povećanja zatezanja lica.”

Novi implantat za grudi će izmamiti radoznalost u tom domenu.

„Najveća tema u hirurgiji dojke ove godine će biti Motiva implant – znamo da će zaista smanjiti kapsularnu kontrakturu, i znamo da se oseća mnogo bolje“, kaže dr Tejtelbaum, koji je sproveo klinička ispitivanja na implantu, koji je ove jeseni odobrila FDA.

Motiva je silikonski implantat, ali se smatra silikonskim implantom 6. generacije zbog svog jedinstvenog dizajna (više o tome u sekundi). „Koristili su ga plastični hirurzi širom sveta već 14 godina, ali je konačno dostupan američkim hirurzima“, kaže dr Mahmud, koji opisuje njegov dolazak kao „neverovatno uzbudljiv i za plastične hirurge i za pacijente zainteresovane za hirurgiju povećanja grudi“.

Najveća prodajna tačka za Motivu je to što ima stopu kapsularne kontrakture manju od 1 procenat za četiri godine, u poređenju sa drugim silikonskim implantatima, čija je stopa kapsularne kontrakture oko 12 do 19 procenata za 10 godina—„u većini studija, to je vodeći razlog za revizionu operaciju“, kaže dr Tejtelbaum.

Ako niste upućeni u medicinski žargon, kapsularna kontraktura je nešto što se dešava kada telo stvori membranu oko implantata: „Telo pravi kapsulu oko svega što je implantirano u telo, jer telo to vidi kao strano i može da ne preraste u to“, objašnjava dr Tejtelbaum. „Kod implantata za grudi, želite da ta [membrana] bude što tanja i savitljiva — kada se zgusne. Implantat postaje sferičniji, čvrst i neudobniji. I kreće se naviše.”

Motivina površina je jedinstvena – „ima ove male izbočine udaljene 4 mikrona“, objašnjava dr Teitelbaum. (Mikron, ili mikrometar, je milioniti deo metra.) Studija objavljena u časopisu Nature otkrila je da, zbog razmaka malih izbočina, „određene ćelije u telu to ne vide toliko kao strano, “, kaže dr Tejtelbaum. “Dakle, to stvara mnogo manje reakcije.” Zato se pokazalo da Motiva ima jedinstveno nizak rizik od kapsularne kontrakture. „I ima manje trenja, tako da su bakterije manje sposobne da se vežu za njega i manje je verovatno da će biti kontaminiran“, dodaje dr Tejtelbaum.

„Povećanje grudi i dalje je jedna od pet najčešćih procedura estetske plastične hirurgije.’’

U sopstvenoj praksi, dr Mahmud otkriva da pacijenti koji su razmišljali o povećanju – ali nikada nisu povukli okidač – sada preispituju da je Motiva njihova opcija. „Hirurgija povećanja grudi i dalje je jedna od pet najviše izvođenih procedura estetske plastične hirurgije u zemlji“, kaže dr Mahmud.

„Sada, sve više pacijenata traži da sazna više jer smatraju da bi ovaj implant mogao da reši neke od njihovih zabrinutosti u vezi sa kapsularnom kontrakturom i upalom. A način na koji izgleda (sa zaobljenim dizajnom) i oseća se (sa visoko kohezivnim gelom) „čini pacijentima ugodnijim da postoji implantat koji će odgovarati njihovim estetskim potrebama“, kaže dr Mahmud.

Pošto je nov, neće ga svaki hirurg odmah koristiti, kaže dr Tejtelbaum—ali „biće više razgovora o izboru implantata“. To je svakako bila uobičajena nit u intervjuima koje sam radila za ovu priču: „Novo je, tako da mislim da toga moramo biti pažljivo svesni—ali neki zaista promišljeni ljudi stoje iza istraživanja, i verujem da to potencijalno nudi nadogradnju ” postojećim opcijama implantata, kaže dr Fi. „Kompanija je učinila nešto zadivljujuće“, dodaje dr Mofid. „Porota je još uvek van snage, ali me zanima da li su stope kapsularne kontrakture zaista niže. I sviđa mi se način na koji se osećaju, da budem iskren sa vama — nema mreškanja ili bora kao kod običnih implantata. Definitivno je na radaru mnogih ljudi. Zapravo tek počinjem proces njihovog uključivanja u svoju praksu i to je nešto čemu se radujem.”

Dr Doft čeka da ponudi Motivu u svojoj ordinaciji: „Nije bilo tako dugo u SAD“, kaže ona. „Ali ova ideja o smanjenju kapsularne kontrakture je zaista uzbudljiva. Kad god razgovaram sa pacijentima o povećanju grudi, zaista se uveravam da razumeju taj rizik, jer je to realna mogućnost i bol u vratu za brigu. Ako ovo zaista smanjuje kapsularnu kontrakturu, mislim da je to napredak. Znam da je prisutan u Evropi i da je testiran od strane FDA, ali još ne vidimo dugotrajnije praćenje.”

Nova tehnika fejsliftinga stiže iz inostranstva.

Znajte, guglanje reči „facelift“ i „quilting“ nije za one sa slabim srcem. (Ja sam, na primer, odmah odustala.) Ali ’’quilting’’ je nova (ija) tehnika zatezanja lica, koja je razvijena u Sao Paulu u Brazilu pre oko 15 godina, i mogla bi da postane češća u SAD sledeće godine. Šavovi „se stavljaju na spoljašnju stranu kože, kako bi se koža zašila do fascije [veznog tkiva] ispod kože“, kaže dr Fi.

Učvršćivanjem kože (koja ima tendenciju da klizi ili povlači tokom prve nedelje nakon liftinga lica), „omogućava bolju kontrolu konture kože tokom početne faze zarastanja“. Tehnika prošivanja takođe eliminiše potrebu za spoljnim odvodima tako što „zatvara potencijalni prostor za sakupljanje tečnosti“, kaže doktor.

Većina plastičnih hirurga stavlja drenaže ispod kože nakon zatezanja lica kako bi sprečili da se višak tečnosti tamo skuplja. „Ovi drenovi se uklanjaju dan ili dva nakon operacije, ostavljajući pacijentu potencijalnu nelagodnost dok su na mestu, potencijalni portal infekcije i rizik od krvarenja kada se drenovi uklone“, kaže dr Fi. „To je zastareli pristup koji se još uvek često koristi, ali ga iskusni hirurzi za zatezanje lica stalno napuštaju.

Sa prošivanjem, pak, spoljni šavovi se bezbolno uklanjaju pet do sedam dana nakon operacije, kaže dr Fi. Ali evo stvari: nakon zatezanja lica pomoću ove tehnike, lice gotovo poprima izgled gušterovih krljušti i potrebno je nekoliko nedelja da taj izgled nestane. Dr Doft, na primer, nije siguran da li su američki pacijenti spremni da vide lice guštera u ogledalu posle operacije, napominjući da je tehnika prošivanja do sada „bila češća u Evropi i Latinskoj Americi“.

Ali već, „dobilo je određenu popularnost u SAD i postoji nekoliko hirurga koji su prešli ​​na ovu [tehniku]. To nije nešto što radim u svojoj praksi“, kaže dr Fi, napominjući da je uspeo da eliminiše odvode u svojim zatezanjima lica, takođe, pomoću sopstvene tehnike šivenja. (On koristi pregršt šavova da zašije kožu do fascije, skoro kao da zašije dugme umesto da šije jorgan, tako da njegovi pacijenti ne dobijaju privremeni izgled pačvorka na svojoj koži koji može da izazove prošivanje.)

I dr. Fi i dr. Doft predviđaju da će to ovde doći u centar pažnje u narednoj godini, uključujući i sve veći broj pacijenata sa Ozempicom koji se bori sa opuštenošću kože. To je delimično zato što bi prošivanje moglo da ponudi dodatno sidro za kožu. „Razumem zašto su ljudi voljni da rade ovu vrstu grotesknog šivenja. Ja lično mislim da to nije potrebno. Uz to postoji pravi zastoj“, kaže dr Fi. “Ali to će biti vruća tema.”